A dor do crescimento é uma queixa muito comum na infância e costuma preocupar bastante os pais. A boa notícia é que, na maioria das vezes, trata-se de uma dor benigna, que aparece principalmente nas pernas, geralmente no fim do dia ou à noite, e não está relacionada a nenhuma doença ou problema nos ossos.
Quem costuma apresentar?
- Crianças entre 3 e 12 anos
- Mais comum na fase pré-escolar e escolar
- Sem predileção clara por sexo
Características típicas da dor do crescimento
Alguns pontos ajudam bastante no diagnóstico clínico:
- Localização: geralmente nas pernas (coxas, panturrilhas ou atrás dos joelhos)
- Bilateralidade: costuma acometer as duas pernas
- Horário: mais frequente no fim da tarde ou à noite
- Padrão: pode acordar a criança durante a noite, mas melhora até a manhã
- Exame físico normal: sem inchaço, vermelhidão, calor ou limitação de movimento
- Criança ativa durante o dia: corre, brinca e não manca
Muitas vezes os pais relatam que a dor aparece após dias de maior atividade física.
O que encontramos no exame?
- Marcha normal
- Sem dor localizada à palpação óssea específica
- Amplitude de movimento preservada
- Ausência de sinais inflamatórios
O diagnóstico é clínico. Não há necessidade de exames complementares quando o quadro é típico.
Quando devemos nos preocupar? (Sinais de alerta)
Algumas características não são compatíveis com dor do crescimento e exigem investigação:
- Dor unilateral persistente
- Dor progressiva ou contínua ao longo do dia
- Dor que causa claudicação
- Presença de inchaço, vermelhidão ou calor local
- Dor associada a febre, perda de peso ou fadiga importante
- Dor localizada sempre no mesmo ponto ósseo
- Rigidez matinal
- Despertar noturno frequente sem melhora espontânea
Nesses casos, é fundamental afastar:
- Processos inflamatórios (ex.: artrites)
- Infecções
- Fraturas por estresse
- Alterações ortopédicas estruturais
- Condições hematológicas
Como tratar?
- É um quadro benigno e autolimitado
- Massagem local costuma aliviar
- Compressa morna pode ajudar
- Analgésicos simples podem ser utilizados eventualmente
- Alongamentos leves antes de dormir podem reduzir a frequência
Dor do crescimento é um diagnóstico comum e clínico. O grande papel do ortopedista é diferenciar o quadro benigno dos casos que precisam de investigação.
Se a criança está bem durante o dia, corre, brinca e o exame físico é normal, provavelmente estamos diante de um quadro benigno. Se algo foge desse padrão, vale investigar.